外伤没有破皮不要紧？16岁男生踢球受伤后引起骨质坏死

　　长沙晚报掌上长沙8月9日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 周小康 朱文青）今日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）创伤骨科、手足显微外科，术后正逐步康复的小吴仍然感到后怕。16岁的他万万没想到，8个月前一次踢球受伤，因没有破皮就没引起重视，事后竟然引发了严重的骨髓炎、骨质坏死，不得不接受开放性手术。专家提醒，骨髓炎多发于免疫力尚在完善中的儿童和青少年。外伤不管有没有破皮，一旦出现剧痛、持续肿胀并伴随高热症状，应及时到医院骨科就诊，以免耽误治疗。

　　小吴家住郴州市安仁县，在去年12月一次踢球时撞到右脚足跟内侧，当时没有破皮，疼痛也不明显，就没有理会。几天后，足跟处出现一片淤青。一个月后，右足跟内侧出现皮肤破溃渗液，他自行用了一点消炎药水后没好转，拖到今年5月才到当地医院就医，当地医院为他实施切开清创引流手术。但手术后一个多月，再次出现皮肤破溃流脓。

　　7月27日，小吴转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）创伤骨科、手足显微外科，完善足部CT及核磁发现右跟骨多发低密度骨质破坏，考虑右跟骨慢性化脓性骨髓炎伴小块死骨形成。

　　“孩子从受伤到现在已经有8个月时间了，感染如果不控制好，将进一步加重骨质破坏，影响今后的运动功能，有可能导致败血症、脓毒血症，造成生命危险。”创伤骨科、手足显微外科主任邓件良马上组织医疗团队制定治疗方案，积极控制感染后尽早实施手术。

　　7月31日，以创伤骨科、手足显微外科副主任医师李亮为主的手术团队，为小吴顺利实施了右跟骨骨髓炎病灶清除、肌腱松解、筋膜组织成形术。术后，积极予以抗感染、换药等对症治疗，目前，小吴的感染控制良好，正在逐步恢复。

　　李亮介绍，骨髓炎是一种由细菌或致炎介质通过各种途径入侵骨膜、骨质和骨髓并引起相应破坏、坏死和增生的炎症反应。致病菌可能来自于身体其他部位的化脓性病灶，如痈、脓肿等，也可能是咽炎、扁桃体炎、中耳炎等，有时也可能查不到原发病灶。

　　“骨髓炎就是骨组织的化脓性感染，一般来说，急性骨髓炎是由于身体其他部位感染的细菌，随着血液循环播散到骨组织造成的，多发于免疫力尚在完善中的儿童和青少年，但像小吴这样没有明显的其他部位感染症状，仅因为闭合性外伤诱发的骨髓炎在临床并不多见。”李亮分析，这次发病可能是因为外伤导致骨膜下血肿或骨髓水肿，引起局部骨组织内淤血，加之身体免疫力不足，体内其他部位感染后存留的细菌随着血液到了骨组织，引起骨组织的感染。

　　引起骨髓炎的细菌，其实广泛的存在于我们周围的环境，甚至存在于我们的身体。因此，预防急性骨髓炎的关键在于加强营养，适当锻炼，提高身体免疫力。