97岁娭毑骨折住院 医生提醒：老年人天冷须防摔跌致骨折

　　长沙晚报掌上长沙2月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 卢圆圆 杨玲）临近春节，气温仍低且雨水多，路面湿滑，记者了解到省会各医院急诊、门诊近期的骨科患者明显增多。长沙市第一医院骨科一病区（关节、创伤外科）主任、主任医师阳春华今日提醒：天冷穿着厚重致人行动不便，摔跌致骨折事件多发，老年人尤其要注意。

　　2月6日下午，开福区97岁的范娭毑因右下肢不能行走，家人送她到长沙市第一医院骨科就诊。老人患有阿尔茨海默症无法与人正常沟通，自己不知道哪里受伤，也不能讲出疼痛位置，只能从她的表情中看出极度痛苦，阳春华为老人进行了详细的体格检查，凭借丰富的临床经验，最终确诊老人患病的部位为右髋部，迅速完善针对性检查后，明确诊断为右股骨颈骨折。

　　患者近百岁高龄，检查结果还显示，患者除骨折外，还患有冠心病、高血压、慢性支气管炎并感染、阿尔茨海默症、重度骨质疏松症等多种疾病。在患者家人的充分信任和配合下，阳春华带领的微创髋关节置换手术团队、快速康复护理团队，联合麻醉团队紧急讨论制定周详的治疗计划。并在患者进入骨科后20小时内，成功为其实施了微创髋关节置换术，手术顺利，耗时仅30分钟。次日，患者在家人搀扶下、在助行器帮助下，可进行慢步行走。经过几天的综合治疗，目前患者原有的肺部感染、心脑血管等疾患得到有效控制，避免了静脉血栓栓塞、压疮、泌尿系感染等并发症的发生。

97岁患者术后24小时在家人搀扶下、在助行器帮助下进行慢步行走。 医院供图

　　在医学界有一种骨折被称作“人生最后一次骨折”，阳春华说，就是这种发生在髋部的骨折，包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。由于老年人尤其是高龄老人，如果身体状况不适宜手术，医生一般建议保守治疗，但长期卧床容易引起坠积性肺炎和褥疮等发生，这对本已经骨折的老年患者来说无疑雪上加霜，甚至直接威胁老年患者的生命。临床统计，发生髋部骨折后1年内，20%患者死于肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等各种并发症，存活者中约50%致残，由此被称为“人生最后一次骨折”。

　　“长沙市第一医院骨科率先在全国开展微创髋关节置换术，至今已成功开展近千台。”阳春华介绍，髋部骨折患者多为高龄老人，对手术创伤及并发症耐受程度低，对术后康复要求极高，传统的髋关节置换手术创伤大，时间长、出血量较大，需切开髋关节囊及周围肌群，术后恢复时间长，而微创髋关节置换术，手术切口长5至8厘米，术中保留关节囊和髋关节的所有外旋肌群，可缩短手术时间、减少术中出血，增加术后稳定性，还可减少术后运动限制，加快康复。

　　“后天就是春节，希望大家健康、平安，特别是要关心照顾好身边的老人。”阳春华提醒，春节期间若在低温下雨天行走，双手不要插在口袋里，因双手自由在外摆动可以保持人体平衡，万一跌倒可提前做好心理准备及应对措施，以防止加重跌倒损伤的程度，毕竟上肢外伤比下肢外伤好处理，预后也较好些。同时，可身体略向前倾；两脚可分开点，与肩同宽，这样底盘大、重心稳；走路时步幅宜小，迈大步走路很容易跌倒。家中若有老人特别是高龄老人，普遍患有骨质疏松症，一方面要加强营养，特别是补钙；同时，家人可为其备好手杖等行走辅助工具，予以行动支持，预防摔跌，平平安安过大年。