打破高龄手术禁区，微创技术破解九旬老人手术难题

　　长沙晚报掌上长沙10月30日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 黄虹 李菡）截至2025年末，全国60周岁及以上老年人口已达3.23亿，占总人口的23.0%；同年我国人均预期寿命达到79.25岁。当“活到老”逐渐成为常态，“如何让高龄老人活得有质量”便成了医疗必须回答的命题。近日，中南大学湘雅二医院妇科团队成功为一名近90岁老人完成高难度单孔腹腔镜手术，微创摘除病灶，帮助老人摆脱病痛，上演一段暖心医患故事。

　　王奶奶最近因反复剧烈腹痛前往湘雅二医院妇科就诊，确诊为卵巢巨大囊肿蒂扭转。由于巨大囊肿持续压迫盆腔脏器，导致老人腹痛反复发作，饱受病痛折磨。王奶奶不仅年事已高，还存在重度消瘦、重度贫血，同时合并心功能减退、肾功能不全等多种基础病。此时的老人全身营养状况差，脏器耐受能力弱，手术和麻醉风险极高。保守治疗难以从根源上解除病痛，但手术又存在诸多不确定风险。治与不治，两难摆在团队面前。

　　陈蒲香教授、李菡医师团队迎难而上，第一时间对王奶奶病情进行全面研判，系统评估老人心肺、肝肾、营养、凝血等各项指标，反复打磨诊疗计划，同步启动多学科联合会诊。在麻醉科、心血管内科、肾内科、输血科等多学科协同评估与保障支持下，团队为王奶奶制定个体化最优手术方案。

　　考虑到老人高龄耐受差，为降低创伤、助力快速康复，避开传统开腹手术创伤大、出血多、恢复周期长的短板，团队决定为王奶奶实施单孔腹腔镜微创手术，精准切除巨大卵巢肿瘤。

　　术中，王奶奶盆腔粘连严重，肿瘤和肠道、子宫粘连紧密，分离操作风险重重。手术团队步步谨慎，凭借稳、准、精细的操作技巧，小心分离粘连组织，顺利完成肿瘤切除，最大限度减少手术创伤，降低麻醉相关风险，手术顺利完成。

　　手术结束，陈蒲香教授护送王奶奶至麻醉复苏室，持续密切监测生命体征。最终，王奶奶快速苏醒，顺利恢复自主呼吸，平稳转回妇科普通病房。

　　在妇科医护团队的精心照护下，王奶奶的恢复情况超出预期。术后第二天，她就能自主下床活动，腹痛完全缓解，精神状态良好。

　　“现在肚子不痛了，浑身都轻松，能重新走路、好好生活，全靠你们医术高明、医者仁心。” 查房时，王奶奶向医护人员连连道谢。

　　从术前谨慎评估、多学科精准制定方案，到术中精细操作、术后精细化暖心护理，湘雅二医院妇科团队打破高龄手术壁垒，把人文关怀融入诊疗全过程。湘雅二医院妇科团队表示，后续将持续精进微创诊疗技术，不断优化高龄危重患者救治体系，以专业能力和医者担当守护患者健康，用坚守诠释医者初心。