男子一杯冰饮料下肚，大口吐血！医生：这三件事他做错了

　　长沙晚报掌上长沙9月4日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周红 朱文青）“停药后感觉好好的，哪想到喝杯冰饮料又把自己喝进医院了……”躺在病床上的刘强（化名），怎么也没想到，一杯透心凉的冰饮料，竟然让自己再次出现呕血、拉黑便的危急情况，被诊断为十二指肠球部溃疡再次大出血。专家表示，患者出院后没有遵医嘱服药，加上冰饮料的低温刺激，是导致十二指肠球部溃疡再次出血的诱因。

　　两个多月前，58岁的刘先生因为十二指肠球部溃疡大出血住过一次院。当时病情稳住了，医生叮嘱他出院后要按疗程吃药、注意饮食。可出院后，刘先生觉得肚子不痛了，药也就懒得吃了，复查胃镜的事更是抛到了脑后，溃疡创面并未得到彻底修复。

　　9月2日白天气温较高，刘先生喝了一杯冰饮料，没多久便突发呕血、排柏油样黑便的紧急情况。家人赶紧将他送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），入院检查血红蛋白88克/升，中度失血性贫血，以急性上消化道出血收治住院，胃镜确诊他十二指肠球部溃疡活动性出血，医生随即给他进行了内镜下止血治疗。

　　“擅自停药、不复查，再加上冰饮料的低温刺激，是上述患者溃疡再次大出血的重要诱因。”该院消化内科主任、主任医师申月明表示，门诊接诊中像刘先生这样的患者不少，出院后觉得肚子不痛就擅自停药，不进行复查，以为症状好转就是病情基本稳定了。

　　申月明介绍，十二指肠球部溃疡出血经治疗得到控制后，腹痛消失只是表面现象，溃疡创面、溃疡底部的裸露血管修复，还需要完整的药物治疗疗程来保驾护航。这是因为，擅自停药后，胃酸会持续侵蚀受损黏膜，溃疡本身就处于迁延不愈的高危状态。此时再摄入冰饮料，低温刺激会造成胃肠道血管急剧痉挛收缩，极易造成溃疡处血管破裂出血。同时，低温饮料还会刺激胃酸分泌增加，进一步加重创面损伤，诱发呕血、黑便，严重时可进展为失血性休克，危及生命。

　　平时应注意，呕血或拉柏油样黑便，说明十二指肠黏膜破了在出血，拖下去会失血过多甚至休克。如果出现头晕、心慌、出冷汗、站不稳、面色苍白、脉搏加快，这是重症信号，要立即拨打120急救电话，不要自行去医院。如果只有拉黑便、人还清醒、血压正常，这些轻症也需要去医院急诊就诊，去之前，不要吃东西，也别喝水，可能要做急诊胃镜检查。如果呕血，可以侧卧躺着以防呛进气管。把呕吐物和黑便拍照，给医生看颜色和量，可帮助判断出血的速度。‌‌

　　出血刚止住时，先禁食，可进行输液补充营养。尽量喝温水，饮食上先喝米汤、藕粉这类无渣流食。一两天后再吃稀饭、烂面条、蒸蛋羹，少量多餐。不要吃硬的、烫的、辣的、酒、咖啡、浓茶等食物及饮料，也别吃太酸的水果。

　　总之，十二指肠溃疡出血的患者出院后，规范服药、按时复查、进行饮食管理，这三件事缺一不可。申月明提醒，患者出院后必须严格遵从医嘱完成全部药物治疗疗程；治疗结束后，一定要进行胃镜复查以确认溃疡完全愈合；愈合之前停止食用冰饮、冰食、辛辣、坚硬粗糙食物，日常选择温软、清淡易消化饮食。一旦出现黑便、呕血、腹痛、头晕心慌等不适症状，需立即就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，守护消化道健康。