持续熬夜＋高油高脂夜宵，双重打击“沉默器官”

　　长沙晚报掌上长沙7月28日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周荃）入夏以来，25岁的小李（化姓）几乎天天熬夜追剧、打游戏到凌晨三四时，烧烤、炸鸡、卤味更是夜夜必备。这样的日子持续了一段时间，小李突然感觉浑身无力、食欲缺乏，看到油腻食物就犯恶心。起初以为是受凉感冒，扛了几天没缓解才到医院检查。结果一出，谷丙转氨酶（ALT）飙升至4000+单位/升（正常值通常在40单位/升以下），胆红素也有升高，这意味着大量肝细胞正在急性坏死。检查发现，小李在自身乙肝病毒携带基础上，因为持续熬夜＋高油高脂夜宵的双重打击，诱发了严重的肝损伤。

　　长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）感染科肝病中心一病区主任、主任医师刘长明表示，7月28日是世界肝炎日，也正逢盛夏酷暑，气温居高不下，肝脏作为核心代谢器官，负荷随之增加。高温、脱水与饮食紊乱，共同加剧肝脏氧化应激与炎症反应。当空调、冷饮、夜宵成为夏季标配，更让这一“沉默器官”负担剧增。

　　夏季养肝先养心，少生气、少内耗

　　中医认为，天热心躁，肝气郁结，肝火过旺则出现炎症。西医则表明，高温激活交感神经，皮质醇分泌增加，诱发全身低度炎症状态。情绪波动时，儿茶酚胺升高使肝血流量减少，影响肝细胞氧气与营养供应。其次，夏季出汗量大，若未及时补充水分，严重者可能导致肝脏有效循环血量减少，解毒效率下降，加重肝细胞负担。

　　因此，刘长明表示，夏季养肝可掌握“四步法”。

　　第一，神经调节。养肝先养心，少生气、少内耗。烦躁时进行腹式深呼吸（吸气4秒，呼气6秒），能有效降低交感神经张力，改善肝窦血流量。每日静坐冥想15分钟，可使血清皮质醇水平下降约21%。

　　第二，睡眠修复。子时深睡（晚上11时至凌晨3时），保证7至8小时睡眠，可促进肝细胞修复。午时小憩（上午11时至中午1时），闭目养神15至20分钟，能缓解疲劳、平抑心火。

　　第三，饮食管理。戒烟限酒，烟草中的尼古丁加重肝脏炎症；乙醇代谢产生的乙醛直接损伤线粒体，男性每日酒精摄入＜15克（相当于啤酒450毫升），女性＜10克。肝病患者应拒绝高糖，以避免合成脂肪，含糖饮料每日多饮1份，非酒精性脂肪肝风险增加39%。防止吃霉变食物，黄曲霉毒素B1毒性是砒霜的68倍，1毫克即可致癌；隔夜菜、发霉坚果须丢弃。

　　优选食材。保证优质蛋白，鱼肉、去皮禽肉、豆腐，提供支链氨基酸，减少肌肉消耗。宜选维生素、抗氧化食物，多吃清热利湿的瓜类蔬菜（苦瓜、黄瓜、丝瓜），助排湿通肝；常食富含花青素的深色水果（葡萄、蓝莓、樱桃、西红柿），能抗氧化、修复肝细胞膜。保证全谷物，燕麦、荞麦替代1/3精米白面，降低餐后胰岛素波动，改善胰岛素抵抗。

　　第四，运动处方。每周5次，每次30分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车、练八段锦）。持续运动12周，肝脏脂肪含量平均减少10%至15%。避免正午高温暴晒，过度出汗会导致电解质流失，扰乱体内循环，反而加重肝脏代谢负担。

　　皮肤或巩膜出现进行性黄染须及时就医

　　注意药物依从性，夏季不适症状易掩盖病情，抗病毒药、保肝药必须定时定量服用。

　　进行体重监控，每周晨起空腹称重，体重指数BMI控制在18.5千克/平方米至23.9千克/平方米。腰围：男性＜90厘米，女性＜85厘米。

　　有基础肝病的患者，要定期监测肝功能、血常规、凝血功能、相关病毒标记物，中暑时及时检查电解质、血常规等。

　　刘长明提醒，出现这些症状应立即就医。如皮肤或巩膜进行性黄染；腹胀加重伴腹围明显增加；牙龈、鼻黏膜自发性出血或黑便；意识改变、行为异常等。