凶险！孕期不产检，35周孕妇完全性前置胎盘大出血

　　长沙晚报掌上长沙4月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 阳望辉）4月13日下午5时，一名孕35周、28岁的孕妇欧女士（化姓）突发大出血，被紧急送往长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院。由于其未携带任何产检资料，且孕期未进行规范产检，医生接诊后病情评估一度陷入困境。

　　面对突发危重情况，该院多部门迅速响应为患者开通绿色通道，医务人员紧急投入救治。值班医生立即安排急诊B超、血液检查，医护人员快速护送产妇转入产科住院部，给予其预防感染、促胎肺成熟及止血治疗等。

　　孕产保健部主任、主任医师张利珍第一时间赶赴病房，结合B超影像与临床症状，判断该孕妇为极其凶险的完全性前置胎盘。完全性前置胎盘是产科危急重症之一，是导致产后大出血、子宫切除乃至孕产妇死亡的最主要原因。此时，患者入院前出血约300毫升，入院后活动性出血又有100毫升，总出血量迅速攀升至400毫升，且出血不止。

　　面对不断加剧的出血风险，张利珍果断决策：为保证母婴生命安全，必须立即为患者实施急诊剖宫产终止妊娠术。

　　时间就是生命。抢救指令下达，全院应急机制即刻激活。医务科统筹协调，检验科紧急备血确保血源供应；麻醉科与手术室快速完成术前准备；新生儿科携带复苏设备到场待命。一支涵盖产科、麻醉科、新生儿科、检验及护理等多学科的救治团队，在极短时间内集结完毕，为母婴安全筑起坚固防线。

　　在快速完成术前准备后，张利珍主刀。术中所见，印证了术前诊断“胎盘完全覆盖子宫颈内口”。手术中，因患者出血问题导致手术医生视野模糊，给手术带来难度，张利珍临危不乱，以最快速度精准娩出新生儿。随着胎儿娩出，婴儿啼哭声响起，新生儿科医护人员迅速评估，确认新生儿宝宝状况良好。

　　然而危机并未解除。患者胎盘剥离面出血未停，且速度快。张利珍果断采用专业缝合止血技术，对出血部位进行精细处理，最终有效控制出血于安全范围，并保全了患者的子宫。在多学科团队的紧密配合下，手术终于完成。术后患者生命体征平稳，母婴平安。

　　张利珍提醒，完全性前置胎盘，常发生于既往有多次宫腔操作史、剖宫产史、生殖辅助技术受孕的孕妇。产前不规范产检可能导致错过最佳干预时机，致使妊娠并发症恶化以及增加急诊和剖宫产概率。

　　同时，孕前不检查同样存在严重危害，包括不能及时发现夫妻健康问题，盲目备孕可能造成身体伤害或胎儿健康问题；增加遗传病风险，无法发现隐形遗传病，不利于优生指导，可能导致胎儿遗传性疾病；影响胎儿健康，孕前不检查血型匹配，可能导致新生儿溶血症等血液性疾病。