女子摸到面部小肿块，不痛不痒就不管，结果……

　　长沙晚报掌上长沙4月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李雪丽 高琳）“不痛不痒就不用管”，这是很多人摸到身体的小肿块后的普遍想法。其实这种看似“省心”的侥幸心理，却可能延误诊治，甚至埋下健康隐患。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科，近日接诊了一名37岁女性患者，半年来反复面部隐痛，触摸右侧面颊发现肿物，最终被确诊为腮腺黏液表皮样癌，目前在该院已进行了手术治疗。这一案例提醒大家，面部腮腺区域的肿块，即使早期无明显不适，但绝不能掉以轻心。

　　面部隐痛半年，竟查出腮腺恶性肿瘤

　　37岁的郭芙（化名），半年来时常感到右侧面部隐痛，用手触摸面颊部，似乎能摸到一个不明肿物。为查明原因，她来到长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。初步检查后，医生考虑为腮腺肿瘤，建议患者住院治疗。

　　耳鼻咽喉头颈外科副主任医师周定刚详细了解患者病史后，为其安排了腮腺增强CT检查。结果显示：其右侧腮腺存在一个鸡蛋大小、跨叶生长的不规则团块，边界模糊，增强CT检查后肿块呈渐进性强化，边缘可见多发血管影。周定刚高度怀疑其为腮腺恶性肿瘤。更棘手的是，肿瘤位于腮腺浅叶与深叶之间，紧邻面神经，手术中稍有不慎就可能损伤面神经，导致口角歪斜、闭眼困难等后遗症。

　　周定刚手术团队耐心向患者及家属讲解手术风险与方案，为患者实施全麻下“腮腺及肿瘤切除＋面神经松解＋Ⅱ区淋巴结清扫术”。术中可见肿块位于面神经深面，并压迫面神经主干。手术专家仔细分离面神经分支，将肿瘤组织切除，解除面神经压迫。术后，病理检查证实为腮腺黏液表皮样癌。由于手术精准，目前恢复良好，面神经功能保留良好。

　　警惕：肿块多位于耳垂下方、张口困难

　　周定刚介绍，腮腺是人体最大的唾液腺，位于耳朵前方、脸颊两侧，分为浅叶和深叶。其中深叶位置深，被肌肉、骨骼包裹，早期病变难以察觉。

　　腮腺肿瘤有良恶性之分。良性肿块多生长缓慢、边界清晰、活动度好，通常无明显不适。而恶性肿瘤早期症状不典型，但随着病情进展，会出现一系列异常信号，需高度警惕以下几点。

　　一是面部肿块或肿胀。肿块多位于耳垂下方、下颌角附近，质地较硬，生长速度快，短期内明显增大，推之不动或活动度差。

　　二是面部麻木、疼痛。当肿瘤压迫或侵犯面神经时，可出现患侧面部麻木、刺痛、感觉异常，甚至口角歪斜、闭眼困难等面神经麻痹表现。

　　三是张口困难。肿瘤体积较大时可压迫下颌关节或咀嚼肌，导致张口受限，影响进食和说话。

　　四是其他伴随症状，如唾液分泌异常（流口水或唾液减少）、耳闷、听力下降，严重时肿瘤侵犯颅底还可能引起头痛、复视等。

　　周定刚表示，良性与恶性腮腺肿块的症状可能存在重叠，仅凭外观和手感难以准确判断。有症状者切勿自行判断或拖延就医，应尽早到正规医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊，通过彩超、CT或磁共振等检查明确肿块性质。一旦确诊为腮腺恶性肿瘤，早期规范手术是争取良好预后的关键。