医疗新突破！湖南最小最轻患儿气道手术成功，十几秒打通生命通道

　　长沙晚报掌上长沙4月1日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 彭丹 张新萍 实习生 周洁）今日，出生才十余天的乐乐（化名）在医护团队的精心救治下，已撤下呼吸机转入普通病房。这是湖南省儿童医院成功开展的省内第一例危重症儿童在支气管镜下气管内肿物套扎+电凝电切术。手术时，乐乐出生仅7天，体重3公斤，是该手术湖南省年龄最小、体重最轻受术者。这也是国内首例针对儿童开展该项高难度肺介入治疗技术，标志着我省在危重症儿童气道疾病介入治疗领域取得新突破。

　　幼小生命遭遇气道“拦路虎”

　　乐乐（化名）出生后仅5天，就因为呼吸困难被紧急送医，胸部CT检查提示：肿瘤堵塞隆突上方主气道，导致阻塞性肺炎。原本供氧气顺畅通行的“生命主干道”几乎被彻底封堵，仅剩一道细如发丝的缝隙勉强过气。

　　乐乐病情危急，随时可能因气道梗阻引发窒息，由于体重极轻，身体各项机能尚未发育成熟，气道空间狭窄、肿瘤位置险要，手术风险极大。一边是刻不容缓的窒息风险，一边是险象环生的手术难关，在有限的黄金救治时间里，医护人员必须为这名幼小患儿拼出一线生机。

　　面对这一罕见且高危的病例，湖南省儿童医院重症医学科紧急组织全院大会诊。经联合麻醉手术科、血管介入科、新生儿科、耳鼻咽喉头颈外科、消化营养科、心脏中心等多学科专家全面审慎评估，决定在血管介入科先行肿块滋养血管栓塞，再行支气管镜下气管内肿物套扎+电凝电切术的手术方案。

　　极限手术十余秒打通生命气道

　　术中，重症手术台上，医生要在气道的狭小空间里，精准将肿块完整套扎，再从根部小心翼翼剥离，每一步都如同在针尖上跳舞。

　　手术对速度有着近乎苛刻的要求，必须在极短时间内完成，不能对本就脆弱的呼吸造成丝毫干扰。患儿早已呼吸困难，多拖延一秒，就多一分缺氧窒息、脑部与心肺遭受不可逆损伤的风险。

　　此时，重症医学科主任医师周雄借助高清晰电子支气管镜的精准视野，在乐乐直径仅4.1毫米的主气管中，找准肿物，凭借稳如磐石的手感和极致精细的操作，仅用十几秒便顺利完成套扎，成功将肿块一次性切除，在方寸之间打通了生命通道。在彻底切除肿瘤的同时，还最大限度保护了正常气道黏膜。术后乐乐无明显并发症及不良反应，呼吸情况显著改善。

　　据周雄介绍，该技术在使用电凝技术进行局部止血，使组织凝固、破坏，达到消融、切除或止血的目的。对危重症儿童而言，具有创伤小、刺激小、治疗时间短等显著优势。气管镜检查及镜下治疗已成为呼吸系统疾病诊疗的重要手段，近十年来，该院重症医学科在肺介入诊疗技术方面持续发展，为省内外儿童患者提供了优质、安全、高效的诊疗服务。