警惕！寒假期间，家长要小心儿童发生异物进入食道、气道等事件

　　编者按

　　目前，长沙各中小学校已经放寒假，春节的脚步也越来越近，这是孩子们最开心的时光，也是意外伤害高发的时间。家里的“小淘气”不慎被异物卡住食道、气道、尿道等怎么办？手机、电脑、电视一到孩子手中就很难收回，如何防控“小近视”？“小吃货”总是管不住自己的嘴，体重创新高甚至出现糖尿病怎么办？“小磨蹭”做作业拖拖拉拉，抱着手机刷不停，家长的好心提醒在孩子那里成了“唠叨”“管太多”，亲子关系怎么处理？即日起，《长沙晚报》健康版推出“寒假季，护健康”系列报道，邀请省会各大医院专家，就家长的这些“怎么办”给出具体解决方案。

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文青 刘麟

　　寒假是儿童食道、气道误吞异物的高发期。糖果、瓜子、花生等，孩子不小心卡喉后，带来健康隐患；硬币、纽扣电池一旦进入气道，可能致命。此外，有些“小淘气”出于好奇，甚至会往尿道塞异物，从而造成严重后果。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）专家提醒，寒假期间，家长要高度警惕儿童食道、气道、尿道等异物事件的发生。

　　“小东西”进入食道气道，可能造成严重后果

　　近日，家住长沙市洞井铺的李娭毑发现4岁的孙子小达（本文中未成年人均为化名）最近老说鼻子痛，呼吸不顺畅，便带他来到长沙市中心医院。该院耳鼻咽喉头颈外科医生检查后发现，孩子的鼻腔竟然“潜伏”着一颗纽扣电池。经医生询问，小达父母才知道这颗电池在孩子的鼻腔内已经“住”了5天，导致其左鼻腔严重肿胀，黏膜糜烂，还流出黄黑色的黏液。经过手术，医生从中取出一颗明显生锈的纽扣电池。

　　据耳鼻咽喉头颈外科副主任医师刘利民介绍，顽皮的小孩喜欢往自己的鼻腔内填塞异物，比如花生、开心果、瓜子、橡皮头、小珠子等，而这种纽扣电池的危害是最严重的，它不仅仅是简单的物理填塞，其化学电解液渗出还会引起局部组织损伤。

　　常见的异物可分为两大类，一类是有机类，如坚果（花生、瓜子、开心果、核桃等）、果核、果冻、糖果等；另一类是无机类，如硬币、纽扣电池、玩具小零件、笔帽等。这些“小东西”一旦进入食道、气道，可能造成严重后果。

　　刘利民提醒家长，5岁以下孩子好奇心较强，还不太善于表达，在家庭教育中，父母要特别注意对孩子安全问题的教育。若确定有异物，要及时到医院就诊治疗。若不确定是否有异物，可用手电筒照一照，千万别轻易使用工具自行取出，以免伤及鼻腔或将异物推向深处。一般异物滞留鼻腔过久，会出现流水、流脓、疼痛等症状，家长若发现孩子有此类异常，请及时带孩子就诊。

　　春节将至，提醒各位家长：茶几上的坚果、糖果要放在带盖的容器中；招待客人时，注意照看好孩子；教育孩子不要随意接受他人给的食物；家中聚会时，指定专人看护儿童；学习、掌握基本的急救技能。

　　避免给5岁以下儿童食用坚果、果冻等食物

　　6岁的小明因为好奇将图钉含在嘴里，结果在奔跑时不慎将图钉误吸入气管；3岁的小丰一边吃果冻一边看动画片，大笑时不小心将果冻吸入气管；5岁的小华一边吃开心果，一边拿着玩具枪在家里奔跑，在奔跑过程中将开心果吸入气管……长沙市中心医院儿科主任、主任医师张小佛介绍，儿童支气管异物多发生在5岁以下儿童，尤其是1～3岁的幼儿最为常见。这个年龄段的孩子好奇心强，喜欢将各种物品放入口中，加之咀嚼功能尚未发育完全，咽喉保护机制不完善，极易发生误吸。

　　当孩子出现以下症状时，家长要高度警惕支气管异物的可能：突发性剧烈咳嗽，呼吸困难、喘息，声音嘶哑或失声，面色发绀，反复发作的肺炎等。值得注意的是，有时异物进入后会出现一个“无症状期”，但这并不意味着危险已经解除，反而可能延误诊治。

　　怀疑孩子发生支气管异物时，家长要保持冷静，立即采取处置措施。对于1岁以下婴儿，可采用背部拍击法，将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于胸部，用手掌根部快速拍击肩胛骨之间的区域5次。如果无效，改用胸部冲击法，将婴儿翻转，面朝上，用两指快速按压胸骨下半段5次。

　　对于1岁以上儿童，可采用海姆立克急救法，站在孩子身后，双手环抱其腰部，一手握拳，拇指侧放在肚脐上方，另一手抓住拳头，快速向内上方冲击。在进行急救的同时，要立即拨打120急救电话。即使异物排出，也要送医检查，因为可能有残留或损伤。

　　张小佛表示，预防儿童支气管异物，关键在于家长的细心防护。避免给5岁以下儿童食用坚果、果冻等高风险食物；将小物件放在儿童接触不到的地方；教育孩子不要将非食物类物品放入口中；孩子进食时要保持安静，避免哭闹、大笑或奔跑；选择适龄玩具，定期检查是否有小零件松动。

　　孩子往尿道塞东西？家长、学校可适时进行性教育

　　市民张女士在给6岁的儿子天天洗澡时，突然发现其内裤上有血迹。在妈妈的再三追问下，天天才将实情告知：他发现桌子上有一盒牙签，在好奇心的驱使下，把牙签塞进了尿道，直到牙签完全没入尿道口并引起疼痛后，才知道害怕，想要拽出来，可为时已晚，怎么也取不出来。张女士赶紧带着孩子到医院就诊，医生从孩子尿道里取出一根长约6厘米的牙签。

　　7岁的乐乐在家玩耍时，出于好奇和探索心理，往尿道塞了四五粒米饭，随后因为害怕，又用手指将米饭抠出来。没多久乐乐就出现了尿痛，他不敢排尿，憋了七八个小时，直到腹胀腹痛时才告知父母。就医后，医生为其排除了异物残留。通过安抚孩子情绪及局部热敷后，孩子终于把尿排出来了，局部疼痛明显缓解。

　　长沙市中心医院儿科副主任、副主任医师江杰介绍，每年儿科门诊接诊的关于尿道异物的患儿不在少数，常见的尿道异物有铅笔、圆珠笔、磁珠、吸管、塑料条、牙签等。一旦将异物塞入尿道中，孩子可能出现排尿困难、尿潴留、尿道黏膜损伤、泌尿系感染等，严重时甚至会危及生命。

　　孩子为何会往尿道塞东西？国家二级心理咨询师赵伟分析，很大一部分原因是儿童年少不懂事，加上好奇心驱使，导致一些男孩想对自己的生殖器官进行探索。再者，随着网络的普及，每天都有高密集的信息传播，部分儿童受到一些不良信息的影响，且无法筛选、过滤不良信息，错误模仿寻求刺激而造成危害。

　　对此，赵伟提醒，家长和学校可在合适的年龄对孩子适当进行性教育，避免孩子因为好奇做出损害身体健康的行为。在孩子3～7岁时，家长应对其进行初步的性教育，通过讲故事、读绘本等方式，让他们正确了解并保护自己的隐私部位不受侵犯；7～12岁时，孩子进入青春期，可通过学校开设的相关课程、阅读性教育的书籍来解除孩子心中的迷惑，家长不应打骂或回避孩子的问题；12岁以后，孩子的身体会逐渐出现一些明显的生理变化，家长和学校要以安抚情绪为主，让其坦然地面对身体的变化，不要因为着急或害怕伤害自己。