半月收治数十位上消化道穿孔者，春节来临这类人群要警惕

　　长沙晚报掌上长沙1月20日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘增粮 朱文青）记者今日从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）了解到，近半个月来，急诊科连续收治了数十位上消化道穿孔的老年患者。急诊科副主任、副主任医师邵启兵表示，这些患者大多为有基础疾病的老年人。

　　87岁高龄的吴玉秀（化名）老人，近期因出现上腹部疼痛不适5天而入院，被诊断为上消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎，紧急手术治疗后，目前已脱离生命危险。

　　邵启兵介绍，患者入院时上腹部疼痛剧烈，呈刀割样、持续性，查体发现全腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。胸腹部CT检查提示，腹腔游离积液、积气，考虑上消化道穿孔，穿孔点考虑位于胃窦部、十二指肠水平部。考虑其病情紧急，医院马上开通绿色通道，在全麻下，医生为患者进行腹腔镜胃窦穿孔修补+肠粘连松解术。术程顺利，术后患者被转入急诊重症监护室ICU进行严密监护治疗。经过精心治疗和护理，患者病情逐步平稳，术后第2天停用呼吸机、拔除气管插管，目前已转入普通病房接受进一步治疗。

　　患者为何会发生上消化道穿孔？医生了解到，老人本身有冠心病、高血压、胃溃疡病史，但一直未遵医嘱规律服药，并且随意根据自身感受增减药物剂量。一年前，老人进行了膝关节置换手术，后因关节疼痛，经常服用非甾体类抗炎药物来止痛。其实，这些都是引发上消化道出血、穿孔的危险因素。

　　近半个月以来，急诊科收治的数十位上消化道穿孔患者，大多是有基础疾病的老年人。邵启兵分析其原因，与最近一段时间气温忽高忽低，寒热交替，人体植物神经功能紊乱、作息饮食习惯等发生改变有关，这些因素容易导致胃肠蠕动紊乱，消化道黏膜出现损伤，最终促使病情加重，很容易诱发上消化道出血甚至上消化道穿孔。

　　春节即将来临，在喜庆祥和的过年期间，家家户户都沉浸在团聚的欢乐与美食的盛宴中，邵启兵提醒，以下这些人群在饮食上需要高度警惕：如患有心脑血管疾病的患者，长期口服阿司匹林等抗凝药的人；患有关节炎等慢性疾病患者，长期口服非甾体类抗炎药；有多年胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡病史人群，且未规律药物治疗；长期大量饮酒者。

　　在享受节日氛围的同时，大家应科学规划日常作息，保持合理的饮食，确保健康与欢乐并存。

　　饮食过程中，注意控制总热量摄入，限制脂肪摄入。尤其是老年人要避免过度摄入高热量食物，导致血脂水平上升。避免过多食用油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物。需特别注意限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

　　增加膳食纤维摄入，适量摄入优质蛋白质。多吃粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，选择瘦肉、鱼类、豆制品等低脂肪、高质量的蛋白质食物品类。

　　注意控制盐分和糖分的摄入。过年期间，腌制食品、甜食和饮料往往成为餐桌上的常客。腌菜、熏腊肉等腌制品中含有大量的亚硝酸盐、亚硝胺，尽量少吃。建议老年人减少盐分和糖分的摄入，尽量选择低盐、低糖或无糖的食品及饮料。

　　保持良好的饮食、作息习惯。吃饭定时定量，勿过快及过慢，细嚼慢咽，不要吃得过饱，均衡营养，适量喝水；注重保暖，不要熬夜；戒烟限酒。老年人要注意保持情绪稳定，不宜大喜大悲，不要过度劳累，不可暴饮暴食。患有消化道溃疡者应遵医嘱定期服药及复查。一旦出现上腹部疼痛不适，应及时就医，切勿拖延。