防过敏的“氯雷他定”冲上热搜，有问题吗？药师提醒说……

　　长沙晚报掌上长沙4月25日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男）春暖花开，万物复苏时节，不少市民纷纷走出家门外出踏青。然而“过敏星人”却只能远观而不能近玩，稍有不慎就会惹得花粉过敏，出现鼻痒、打喷嚏、眼痒、流泪等现象，苦不堪言。

　　就在近日，“过敏星人”春天的保命神器“氯雷他定”冲上热搜，是出问题了吗？一看非也，而是网友对此药的一些热议，尤其是使用过程中的副作用问题。的确，氯雷他定作为治疗过敏的常用药物之一，不少网友表示有长期依赖它的情况。小孩、老人、孕妇都能使用吗？使用该类药品有什么注意事项？“过敏星人”如何应对过敏情况？记者今日采访了湖南省胸科医院药理学博士、主管药师马思青。

　　马思青介绍，网友所说的氯雷他定、地氯雷他定与枸地氯雷他定，都属于同一类抗组胺药、受体拮抗剂药。抗组胺药可阻断组胺引发的过敏效应，具有起效快、作用持续时间长等优点，能有效改善鼻痒、喷嚏和流涕等症状（但对鼻塞症状改善有限），也可用于缓解皮肤瘙痒、荨麻疹、水肿等不适，对过敏性结膜炎所致眼部症状有一定缓解作用。

　　氯雷他定是第二代抗组胺药，不易通过血脑屏障，中枢神经系统抑制作用如嗜睡、镇静并不明显。但需注意的是，成年人过量服用本品（40毫克～180毫克）后，会出现嗜睡、心动过速、头痛等症状，儿童服用过量本品（>10毫克）有椎体外系迹象如出现斜颈、静坐不能、情绪激动、迟发性运动障碍、面部抽搐等，还有心悸等症状。因此，需特别注意用药的时间和剂量。由于存在用药的个体差异，如果症状没有改善，不可擅自加大药物剂量，应遵医嘱使用。

　　因此，使用抗组胺药必需在医生及药师的指导下，是用于缓解过敏性疾病症状的，尤其是妊娠期、哺乳期妇女以及老人、儿童用药需谨慎。对于儿童来说，＞6个月幼儿使用氯雷他定是安全的（用法用量与体重相关，请遵医嘱），1-2岁幼儿推荐氯雷他定糖浆，＜6个月婴儿则不推荐使用。对于老人而言，由于服药后血浆药物浓度较高，故老年患者长期应用本品时需密切观察不良反应发生。

　　根据美国食品药品监督管理局的妊娠期药物安全性分级，可将药物分为A、B、C、D和X级，其安全性逐级下降，X级即为孕妇禁用品种。氯雷他定处于这5个级别中的B级。虽经动物实验证实氯雷他定无致畸、致癌作用，但妊娠妇女尤其是早期妊娠妇女用药仍应慎重。

　　马思青提醒，氯雷他定常见副作用就是嗜睡，一般建议晚上睡觉前服用，针对有心脏基础疾病的患者、开车的患者谨慎使用。使用时有以下三点需注意：一是用药期间不能喝酒，否则会加重肝脏负担，抑制中枢神经；二是不能在皮试之前服用，氯雷他定会阻止或降低皮试的阳性反应发生，影响结果；三是不可与抗真菌药物、大环内酯类抗生素联用，这两类药会导致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反应。

温馨提示

“过敏星人”如何应对过敏情况？

　　马思青表示，过敏性疾病的治疗是长期管理的过程，除应遵医嘱规范使用药物外，“过敏星人”日常生活中做好这些，可以帮助应对过敏症状。

　　1.外出时做好防护。戴好口罩，怕裸露的手臂过敏，可以套一件薄外套。另外，外出时，衣物上免不了沾上外面的花粉、粉尘等过敏原，建议大家回到家后，及时洗头、洗澡并更换衣物。

　　2.每天清洗鼻腔。有过敏性鼻炎或对花粉、杨柳絮敏感的人，每天用生理盐水清洗鼻腔2～3次。

　　3.做好室内清洁。平时可以多运用高温蒸汽类的清洁产品或者除螨仪器，将床单、被套、枕套多洗多晒。

　　4.经常运动锻炼，加强自身免疫力。适量运动会使免疫力提高，但是如果运动负荷过大也会降低免疫力，体育锻炼要做到循序渐进、持之以恒，并懂得适可而止。