8岁男孩多种眼病险失明，跨越4700公里来长治疗守住光明

　　长沙晚报掌上长沙11月14日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 周巧 于毅）近日，8岁的新疆男孩阿卜杜·麦麦提（化名）在长沙爱尔眼科医院出院了。陪同麦麦提前来治疗的叔叔说，孩子因先天性青光眼等难治眼病一步步走向失明的深渊，两次跨越4700公里来长沙寻医，最终守住了光明，十分值得。今日，为麦麦提主刀手术的爱尔眼科湘赣大区总院长、长沙爱尔眼科医院终身荣誉院长林丁教授提醒，先天性青光眼危害大，预防和早期发现很重要。

　　多种眼病缠身，8岁男孩只能摸着走路

　　麦麦提家住新疆维吾尔自治区喀什地区伽师县夏普吐勒镇。刚出生时，爸爸妈妈就发现他的眼睛和别的孩子不太一样，黑眼珠特别大，而且畏光，容易流泪。随着孩子一天天长大，家长才发现他根本看不清周围的东西，走路总是跌跌撞撞。

　　两年前，经当地医院检查，麦麦提被确认为双眼先天性青光眼，经过先期治疗，效果不理想。先天性青光眼属于少见的疑难眼科疾病，在当地医生的建议下，麦麦提在叔叔的陪同下，不远千里来到长沙，找到了林丁教授。林丁从医40余年，已完成青光眼、白内障等各类疑难眼科手术十万余例。

　　林丁详细检查发现，麦麦提不仅患有先天性青光眼，还有比较严重的双眼白内障、高度近视及眼球震颤，眼部情况特别复杂，走路只能靠摸。根据检查结果，林丁为孩子量身定制了治疗方案：先摘除白内障，让孩子恢复一定视力，能看清人，能自己走路，再进行青光眼手术。

　　2022年底，林丁主刀为麦麦提实施了双眼白内障手术，并间断使用降眼压药物治疗，其视力明显改善。前段时间，麦麦提一家再次赶到长沙，接受下一步治疗。

　　新型青光眼微创术式为孩子守护光明

　　先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞房水排出通道，导致眼压升高，整个眼球不断增大，称为发育型光眼。

　　“正常人的眼压是10～21毫米汞柱，而这个孩子的眼压严重超标，其中左眼眼压高达32毫米汞柱，视力非常差。”考虑到麦麦提只有8岁，且已经接受过两次手术治疗，眼部耐受度有限，林丁经过缜密思考，为他选择了“微导管辅助360°粘小管切开术”。手术非常顺利，孩子术后眼压控制平稳，视力有一定提升，恢复良好。

　　据了解，“微导管辅助360°粘小管切开术”是近年国际上新开展的一种内引流新型青光眼手术，通过将微导管准确插入Schlemm管内，实现360度穿通，然后利用微导管将Schlemm管内壁360°切开，内引流房水从而达到降眼压的目的。该手术的优势在于，相比传统手术方法定位精准、创伤较小，提高手术成功率的同时减少并发症的发生，能够安全、有效降低眼压。作为国内首批开展该术式的医院之一，长沙爱尔眼科医院已将这项技术广泛运用于临床，取得了良好的效果。

　　林丁介绍，今年，长沙爱尔眼科医院设立了难治性青光眼门诊，并联合爱尔眼科十大省区同步成立区域疑难青光眼诊疗基地，依托医院青光眼专科优质专家及技术资源，搭建了覆盖华中地区乃至全国的难治性青光眼诊疗平台，可开展各类青光眼微创术式，为新生血管性青光眼、角膜移植后继发性青光眼、先天性青光眼等难治性青光眼患者提供个性化诊疗服务，规避失明风险。

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  先天性青光眼危害大，预防和早期发现很重要

　　林丁介绍，先天性青光眼是一种引起视神经损害的严重疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致视神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。

　　先天性青光眼的预防和早期发现十分重要，林丁建议：

　　1.孕妇应注意孕期卫生保健，防止病毒感染。

　　2.家长应注意观察宝宝，如果发现宝宝的眼球异常增大，眼睛特别怕光，容易流泪，要高度警惕青光眼，尽早去医院确诊。

　　3.平时不要让新生儿趴着睡觉，避免眼压升高损坏视力。

　　4.对于较大的儿童，如果视物不清，诊断为屈光不正但视力矫正不佳，除考虑弱视外，应注意检查眼底，排除青光眼。

　　5.对于近视儿童，近视度数加深速度异常，也应进行眼底、眼压、视野检查，以排除早期先天性青光眼。

　　婴幼儿型先天性青光眼发病早，胎儿期已经开始，对视神经损害严重，该病的药物治疗疗效多不满意，所以，一旦确诊，往往需要尽早接受手术治疗。