揪心!14岁男孩被筷子插入右眼1个月后才取出

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  长沙晚报掌上长沙8月1日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 于毅 陈望)“不敢想象,一段长5.3厘米的筷子残留在孩子体内一个月之久,部分进入颅内,如果伤及颈内动脉,后果不堪设想!”今日,长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道专科主任周艳丹博士说起14岁男孩小疆(化名)的就诊经历,仍心疼不已。

  今年6月下旬的一天,家住邵阳隆回的小疆在学校食堂吃饭时,由于对面的同学嬉戏打闹,一根筷子向他飞来,戳伤了他的右眼眼眶,当即出现出血、局部肿胀、眼红眼痛等症状。老师立即把小疆送到学校附近的医院就诊,医生发现其右眼视力下降明显,双眼视物重影,在注射了破伤风并待右眼肿胀消退后,小疆回家休息。

  之后的一个月里,眼皮抬不起、视力下降等问题始终伴随着小疆。起初他的父母没有在意,只是让他多卧床休息,直到小疆实在难以忍受,才在父母的陪同下做进一步的检查。他们辗转了隆回县、邵阳市、洞口县等多家医院后,均没有找到原因,于是来到长沙爱尔眼科医院就诊。

袁洪峰团队为小疆开展手术。

  经医生检查发现,小疆的右侧眼眶内竟然残留着一段筷子,而且筷子插入了颅内,紧贴视神经、海绵窦、颈内动脉等重要的神经血管。“插入的筷子如果伤及到颈内动脉,很可能当场就会丢失生命。”医院眼眶病眼肿瘤专家袁洪峰教授表示,怎样取出残留的筷子,是一个难题,术中术后都有颅内大出血、颅内感染甚至死亡的风险,极其凶险。

  眼眶病眼整形及泪道科的医护人员第一时间将小疆收入院,给予抗感染治疗并完善相关检查。袁洪峰组织专家进行眼科、神经外科、鼻颅底外科、麻醉科等多学科会诊,详细评估病情并制定周密的治疗方案。

  袁洪峰团队判定异物从颜面部由外而内刺入眼眶到达颅内,在体内存留已经一月余,周围已形成包裹,沿原伤道轻柔的取出,是避免二次损伤的最佳方案,但需同时做好鼻颅底修复的预案。

从小疆体内取出的筷子。

  在眼科和鼻颅底外科等多学科协作下,袁洪峰团队为小疆在全麻下开展右眼前路开眶眶内异物取出术,取出了一截断掉的长约5.3厘米的筷子,取出过程中没有大出血的情况。目前,小疆恢复良好,术后复查CT未见异物残留,也未发生颅内感染,视力较术前有所提升。

  长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道专科主任周艳丹博士表示,科室经常接诊到由于各种原因导致眼外伤的患者,很多患者和家属由于对眼外伤的重视度不够,危害性认识不足,以致于延误了病情,来院时往往病情已十分严重,即使通过手术治疗,也无法恢复良好的视力。眼外伤患者,应警惕异物存留的可能性,应尽早完成眼眶CT检查,早期取出异物,对于视力的恢复极其重要。受伤后由专业医生来处理并诊断病情,不可自行拔除异物,更不可疏忽大意,拖延时间,导致病情恶化。

【作者:彭放 于毅 陈望】 【编辑:李春璞】
关键词:健康
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