肝硬化患者腹围缩小15厘米，这项新技术让“腹水不再难收”

　　长沙晚报掌上长沙7月18日讯（通讯员 钟天明）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科为一名因肾功能衰竭导致腹水的患者，成功实施腹水超滤回输技术。术后，患者胀痛、胸闷和呼吸困难得到缓解。

　　患者陈先生患乙肝40多年，出现肝硬化腹水1年，因慢性肾功能衰竭行血液透析2年。最近，出现腹胀痛、行动不便、间断出现胸闷气促，加重伴不能平卧就医。入院时患者面容消瘦、四肢纤细、腹胀如鼓、行动困难。

　　科室负责人温艳芳全面检查，仔细分析病情，认为患者由于大量腹水压迫肺和膈肌，引起胸闷和呼吸困难；腹水压迫胃肠系统，导致食欲减退和消化不良。根据患者病情，结合相关检查，温艳芳为患者制定了自体腹水超滤浓缩回输的治疗方案。

　　血液透析中心护士充分做好术前准备，向患者详细讲解手术过程，安抚患者紧张情绪，成功为患者进行自体腹水超滤回输治疗（腹水超滤浓缩直接腹腔回输术）。经过两次治疗，患者腹胀痛、胸闷和呼吸困难完全缓解，腹围也从原来的100厘米缩小至85厘米，整个人都轻松了很多。

　　据悉，长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科已常规开展自体腹水超滤浓缩回输技术，该技术通过腹水超滤浓缩回输有效去除水分、内毒素、尿素氮和肌酐等，同时保留有用的营养物质，如白蛋白、细胞补体C3和巨噬细胞，避免了异体白蛋白注射的不良反应，具有疗效确切、安全性高，副作用少等优点。

　　腹水超滤浓缩回输技术一次治疗时间为2.5～3小时，为了确保患者的治疗安全和顺利进行，医院血液透析中心在腹腔穿刺方面进行创新：使用透析用留置针在腹腔左右两侧进行穿刺，并在穿刺后取出钢针，留下柔软的高分子材质软管在患者腹腔内，避免钢针对腹腔内壁的损伤，不用担心钢针刺破腹壁、血管和脏器，或者患者因身体移动造成腹水液体流量的突然变化，导致治疗中断的风险。

　　腹水回输技术是利用超滤的原理将患者引出的腹水进行浓缩，去除腹水及其中的有害成分，而把有益成分，如白蛋白等浓缩后回输到患者体内，达到增加机体有效循环血量，纠正体内电解质失衡的目的。应用于各种原因导致的顽固性肝腹水的治疗，为顽固性腹水患者开辟了新的治疗途径。

　　【知道多一点】

　　腹水回输适应症和禁忌症

　　适应症：肝硬化、肾脏疾病、顽固性心力衰竭引起的难治性腹水伴有低蛋白血症，经过控制水钠摄入、使用利尿剂和补充白蛋白等保守治疗后无效，腹水为漏出液(非渗出液)，细菌培养为阴性者均为适应症。

　　禁忌症：重度感染性腹水、肝性脑病II度以上、活动性消化道出血、严重凝血功能障碍者。