83岁老人患肺癌，肿瘤竟然被“热死”？

　　长沙晚报掌上长沙5月27日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 何剑锋）发现了肺部结节，如何确定结节的性质？肺部发现恶性肿瘤怎么办？记者今日从长沙市第四医院获悉，该院介入血管科运用射频消融技术，成功为一名83岁高龄肺腺癌患者实施手术，让患者右上肺肿块“热死”。

　　83岁的李大爷咳嗽、胸闷、气促了一个月，自己去药店买了些药吃，但病情没有明显好转。他在当地医院做CT检查，发现右上肺部有10毫米×15毫米的肿块，未做特殊处理。一段时间后，李大爷的胸闷症状较前加重，他来到长沙市第四医院治疗。医生仔细分析李大爷肺部占位的影像表现，不能排除恶性肿瘤的可能。

　　如何进一步明确患者肺部结节的性质，进行下一步精准治疗呢？医院多学科专家讨论，最终决定由介入血管外科为李大爷施行经皮肺穿刺活检术。

　　经皮肺穿刺活检术是肺活检介入诊疗操作二级手术，在介入血管外科主任、主任医师许顺驰的指导下，手术团队选择最佳的进针部位、角度、进针深度，并经CT扫描确认活检针已到达目标部位（肿块内），精准获取2条组织标本固定送病理科检查。手术约10余分钟，过程顺利，没有出现气胸及出血等并发症。

　　最终，肺穿刺组织病检确诊为肺腺癌。但李大爷年事已高，且体重过轻，基础疾病多，已经不适合手术及放化疗。医生与家属充分沟通后，决定采用另外一种“绿色”治疗方法——经皮肺恶性肿瘤射频消融术。

　　所谓肿瘤射频消融术，主要是通过超声、CT、MRI（磁共振成像）等影像设备的引导，将射频消融针经皮穿刺进入肿瘤组织，再在患者皮肤表面贴上负极板，然后接通电源，由射频功率源发出频率信号，通过高频线缆连接消融电极传输至工作端，从而在电极覆盖区域组织内形成高频电场，促使组织细胞的导电离子和极化分子高速运转、震荡、摩擦以产生热量，在消融针前端产生一个球形或椭球形热区，其产生的热量可使中心局部温度达到90℃~120℃，最终导致肿瘤细胞凝固性坏死。

　　许顺驰带领手术团队，将射频消融针尖精确瞄准患者的肿瘤中心，确保电极将肿瘤全面包裹、充分加热，最后利用热产生的生物学效应，促使肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死。手术历时30分钟，顺利完成。

　　术后当天，李大爷就能吃饭了，第二天便能下床活动了。一个月后，李大爷来医院复查，右上肺肿块基本吸收，恢复良好。