反应变慢、记忆力减退、疲劳乏力？可能是这个病

　　长沙晚报掌上长沙5月26日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李星星）在日常生活中，你是否有以下几种症状：情绪低落、不爱说话，食欲降低、体重增加，无精打采、疲惫嗜睡，反应迟钝、记忆减退，手脚冰凉、畏冷畏寒，消化减慢、大便秘结，皮肤干燥、毛发脱落……如果有以上症状，一定要高度警惕是否存在甲状腺功能减退（甲减）。2023年5月22日至28日是第15个国际甲状腺知识宣传周，今年我国的主题为“守护甲状腺，提升她力量”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识甲状腺疾病，积极防治甲状腺疾病，降低甲状腺疾病发生率。

　　50多岁的李女士是一个生活丰富的人，日常会和朋友一起在牌桌上切磋一二，或者外出游玩。这段时间，她的家人发觉她的反应和之前相比迟钝很多，经常觉得疲劳乏力，也不想外出活动，常常感觉腹胀，稍微进食则腹胀明显，食欲明显下降，吃得少了，但体重确没有下降，反而还上升了，还伴有四肢发麻等不适症状。近日，她来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科何霞主任医师门诊就诊，完善检查发现“促甲状腺素 >100uIU/mL（促甲状腺激素的检查单位）”，被诊断为“甲状腺功能减退”。

　　什么是甲状腺功能减退？引起的原因有哪些？何霞解释，甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。根据甲减的程度，分为临床甲减和亚临床甲减。

　　甲减的主要病因有4种：自身免疫损伤，最常见的是自身免疫性甲状腺炎；甲状腺破坏，包括甲状腺术后、甲亢131I治疗后等；碘过量，含碘药物如胺碘酮也可诱发甲减；抗甲状腺药物，如硫脲类、咪唑类、碘盐等；

　　中医认为，甲减多因先天不足、后天失养以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病；后天常与情志刺激、饮食不当、外邪侵袭、手术创伤或药物中毒等因素有关，主要涉及肝、心、脾、肾四脏。

　　甲状腺功能减退有什么症状？对身体会有哪些影响？何霞表示，根据病情轻重不同，表现差别很大。病情轻的早期患者可以没有症状，也可表现为疲劳、畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、腹胀、皮肤发黄、体重增加、女性月经紊乱或者月经过多、不孕等，部分人可能出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色惨白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥粗糙、脱皮、毛发稀疏、关节疼痛、手足肿胀感等症状。

　　甲减对身体危害大， 会影响儿童生长发育，导致儿童身材矮小甚至智力低下；影响性功能及生育能力，导致男性阳痿、女性不孕，即使成功怀孕后也极易出现流产甚至胎儿出现先天性甲减；危害心血管系统，出现心音低顿、心脏扩大等；影响肌肉关节，腱反射驰张期延长，反应不够敏感；危害胃肠道系统，肠道蠕动减慢，胃排空时间延长，出现腹胀便秘等；影响神经系统，出现记忆力减退，部分出现抑郁症。

　　如何治疗甲状腺功能减退？何霞提醒，一旦确诊就需要酌情开始甲状腺激素替代治疗，其药物的剂量取决于患者年龄、体重、心肺功能、妊娠情况等，需个体化调整；一般经过正规的治疗，甲减可达到临床治愈，对身体不会带来太大危害，但如果不及时治疗，也可能会带来严重后果，例如儿童智力不可逆的损害，心包积液、心力衰竭、黏液性水肿昏迷等。所以，不要忽视甲减，如出现上述症状，请及时到内分泌科门诊就诊，以免延误病情。