小阳人症状缓解之“咳嗽篇”｜“咳到肺炸裂”怎么破？

　　长沙晚报掌上长沙12月22日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 粟青梅）近日，不少“阳过”的市民和网友反映，新冠病毒感染症状好得差不多了，但咳嗽迟迟不好，有的甚至感觉“咳到肺炸裂”，咳起来扯得哪哪都疼。为什么咳嗽是最难消的症状？应如何缓解？今日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）呼吸内科副主任、副主任医师刘丹为大家解答。

　　咳嗽是人体的防御性反射，可以产生急促的气流，清除气道内的有害因子。当病毒感染上呼吸道时，呼吸道上皮细胞黏液分泌增加，包裹死亡细胞与吞噬病毒后的免疫细胞，形成痰液，刺激气道内的神经末梢引起咳嗽反射，把痰液排出。

　　咳痰也是排出毒素的过程，当痰液排出之后，咳嗽也会缓解。所以轻度的咳嗽对人体有益，不建议服用止咳药物。而且在痰液较重时，也不宜使用止咳药物，避免痰液淤积，或反流进下呼吸道，引起肺部感染。

　　新冠肺炎患者临床多有咽干咽痛、乏力、发热和咳嗽的症状，咽干咽痛往往最先出现，乏力伴随发热紧随其后，若出现咳嗽或咳痰加重，表示新冠患者已进入病程末期。

　　为什么有的患者咳嗽的症状迟迟不好呢？刘丹解释，病毒感染造成的咳嗽主要有两种，一种是在感染时发生，一种是在感染后发生。感染时发生的咳嗽随着机体产生抗体清除病毒，通常在1周内自愈。感染后出现的咳嗽，是病毒感染导致了呼吸道上皮细胞损伤，使神经末梢暴露，呼吸道对外界刺激过度敏感所导致的刺激性干咳，一般要3至8周，等上皮细胞再生之后缓解自愈。

　　刘丹建议，普通的咳嗽可以喝水湿润喉咙，注意多休息，不要过多说话，对症使用一些药物缓解。近日，长沙市新冠肺炎防控指挥部办公室组织多位临床、药学、中医专家，参照国家、其他省市制定的《新冠病毒感染者用药目录》，结合本市群众用药习惯，共同研讨，形成了《长沙市新冠病毒感染者用药专家共识》。其中，专家针对“咳嗽咳痰”等症状进行了中药和西药的用药推荐，市民可以参照购药。

　　刘丹还提醒，如果咳嗽持续加重，咳出脓性痰，可能是细菌混合感染，要引起重视，到医院检查血常规和胸部CT等。高龄老人如果感染后咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的，可能导致感染，没办法正常清除痰液，使感染久治不愈，还有可能因痰堵导致窒息。因此，老人咳嗽症状严重，应及时就医，或通过互联网问诊、联系家庭医生，在医生指导下及时治疗。

　《长沙市新冠病毒感染者用药专家共识》对“咳嗽、黄痰”症状的中药用药建议

　　《长沙市新冠病毒感染者用药专家共识》对“咳嗽咳痰”症状的西药用药建议