40岁男子突发脑干梗死,竟与长期打鼾有关

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  长沙晚报掌上长沙10月29日讯(通讯员 厉兰 童洋萍 全媒体记者 彭放)头晕、视物旋转、饮水呛咳、行走不稳、右下肢麻木……近日,年仅40岁的罗先生在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)被确诊为脑干梗死。神经内科医生问诊、检查发现,他的脑卒中与长期打鼾,即睡眠呼吸紊乱密切相关。今日是第17个世界卒中日。该院神经内科副主任、主任医师贺国华提醒,睡眠呼吸紊乱可诱发或加重多种疾病,一定要引起重视,尽早治疗。

  10月23日上午,罗先生突然出现声音嘶哑、头脑昏沉,走路时多次撞到左侧的物品。第二天,又发现自己前额右侧冒汗,左侧却无汗。到第四天,他开始出现头晕、视物旋转、饮水呛咳、行走不稳、右下肢麻木等症状,这才在家人的陪同下就医。

  入院后,通过完善相关检查,罗先生被诊断为左侧延髓背外侧梗塞,属于脑梗塞中比较严重的情况。据了解,患者有高血压病史,身高165厘米,体重80公斤。据家人描述,他长期打鼾约有12年,白天总说自己脑袋昏昏沉沉,还老打瞌睡。睡眠监测提示,患者有重度睡眠呼吸暂停综合征。

  “患者的脑梗死与其睡眠呼吸暂停综合征密切相关。”贺国华解释,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,最明显的表现就是打鼾。睡眠呼吸紊乱频繁发生,会导致血氧饱和度下降,可能诱发或加重多种疾病,包括高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、糖尿病等,严重者甚至会导致夜间睡眠中猝死。《中国脑卒中一级预防指南2010版》中,已把睡眠呼吸紊乱列为可干预的脑卒中危险因素之一。

  目前,罗先生在接受常规药物治疗的同时,佩戴无创呼吸机改善睡眠呼吸障碍,标本兼治,恢复良好。

  睡眠呼吸紊乱与脑卒中的关系密不可分,脑卒中风险随着呼吸暂停严重程度的增加而增加。如果存在睡眠呼吸紊乱的症状,一定要尽早去专业的医院进行检查与诊断。最主要的检查是多导睡眠监测,原理是对患者夜间睡眠过程中的血氧、心电、脑电、口鼻气流、呼吸运动、腿动等进行完整全面的监测,来综合判断打鼾的原因。

  贺国华提醒,秋冬季是脑卒中的高发季,出现“眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、经常呛咳、单眼失明、白天嗜睡、哈欠连天、 握力下降、舌根发硬、鼻子出血”等10个征兆要警惕脑脑卒中,第一时间拨打“120”,把握黄金救治时间。

【作者:厉兰 童洋萍 彭放】 【编辑:易勇】
关键词:健康
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