逢年过节不得不防：酗酒及暴饮暴食，警惕急性胰腺炎

　　长沙晚报掌上长沙1月21日讯（通讯员 陈浪 肖强胜）年关将至，各种饭局接踵而来，大家在大快朵颐之时，千万要小心急性胰腺炎。近日，中南大学湘雅三医院肝胆胰II外科收治了一名从江苏南通来就诊的重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者。该患者20岁，是一名体重达130公斤的极重度肥胖男性。肝胆胰II外科主任、主任医师余枭提醒，春节来临，节日中切勿酗酒及暴饮暴食，警惕急性胰腺炎。一旦发生，要尽早就诊，避免发展成为重症急性胰腺炎。

　　该患者是因暴饮暴食后，出现腹痛、气促，就诊于当地医院，诊断考虑重症急性胰腺炎。过20余天的救治，患者病情进一步进展，生命垂危之际，患者在气管插管辅助呼吸及血管活性药、镇静药的持续作用下，经过救护车15个小时的长途跋涉，被转运至湘雅三医院急诊科。

　　肝胆胰II外科肖强胜博士接诊后，即刻将病人转入ICU。入院后，胰腺多学科综合治疗（MDT）团队高度重视，组织全院专家进行MDT讨论，为该患者制定了精准微创治疗方案。于入院第4天拔除患者气管导管，拔管两天后转入肝胆胰II外科病房，随后行内镜下经胃壁胰腺周围巨大脓肿清创术，术后引流出黑色浓液约2000毫升。前患者可进食流质，自行下床活动，已顺利出院。

　　什么是胰腺？

　　胰腺是位于人体的上腹深部、胃后面的一个消化器官。

　　胰腺有什么作用？

　　胰腺是人体最重要的消化腺，分为外分泌部和内分泌部。

　　外分泌部分泌包含胰酶的胰液，胰液流入肠道后被小肠液中的成分激活。活化的胰酶能将食物溶解成极微小的营养物质，以便于肠道将这些营养物质吸收入血。内分泌部分泌胰岛素等激素，对血糖等营养物质的代谢调节起主导作用。

　　什么是急性胰腺炎？

　　急性胰腺炎是各种原因导致胰腺内部的胰酶被过早地激活，有活性的胰酶就和硫酸一样，能将胰腺本身以及胰腺周围组织溶解消化。急性胰腺炎不仅可以影响胰腺本身，也可导致其他器官功能受损甚至功能衰竭。

　　急性胰腺炎有哪些症状？

　　急性胰腺炎常常表现为持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等。

　　急性胰腺炎的病因有哪些？

　　急性胰腺炎最常见的病因是胆石症和胆道疾病，其次是饮酒和高甘油三酯血症。目前，高甘油三酯血症性急性胰腺炎日渐增多，且呈年轻化、重症化态势。有超越酒精性急性胰腺炎，成为第二大病因的趋势。上述患者便是高甘油三酯血症性急性胰腺炎。

　　急性胰腺炎预后怎么样？

　　急性胰腺炎的预后要依病情的严重程度而论。轻症急性胰腺炎通常一周可痊愈，其死亡率非常低。重症急性胰腺炎存在持续性器官功能衰竭，死亡率高达30%。重症急性胰腺炎合并胰腺感染坏死，死亡率极高。

　　急性胰腺炎的发病是一个动态过程，病情随时可能加重。病程2周内为急性反应期，可出现休克、呼吸衰竭、肾衰竭、脑病等并发症，是患者的第一个死亡高峰。病程2周后为感染期，此为患者的第二个死亡高峰。

　　急性胰腺炎该怎么预防？

　　急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病，如有胆总管结石、蛔虫等胆道疾病，应尽早进行胆道疾病的治疗；存在高甘油三酯血症的患者，可以先通过低脂饮食、加强体育锻炼来降低血脂，若甘油三酯仍居高不下，需要在医生的指导下服用降血脂药物；养成良好的饮食习惯，不酗酒、不暴饮暴食。患过酒精性胰腺炎的病人必须戒酒。

　　得了急性胰腺炎该怎么办？

　　急性胰腺炎没有特效药，通常需要采用综合治疗。轻型急性胰腺炎患者通过胃肠减压、输液、抑制胰腺消化酶等方法治疗。中度重症及重症急性胰腺炎患者，除了要注意维持心、肺、肾和肠道等全身重要脏器功能，结合患者胰腺周围坏死情况还需辅以清创引流手术。