“秃”然来袭怎么办？皮肤科专家教你如何分辨和防治脱发

　　长沙晚报掌上长沙11月2日讯（通讯员 柳舟 李丽琴）脱发，是皮肤科门诊常见的一类疾病，随着生活节奏的加快、精神压力的增大，越来越多的青年、中年人带着脱发的困扰来就诊，希望能拯救日益升高的发际线、日渐稀疏的头发。

　　长沙市第一医院皮肤科副主任、副主任医师罗宏表示，虽然“脱发”这个词语，乍一听很简单，不就是掉头发嘛，但实际上，引起脱发的皮肤科疾病可不是简单的一两种，脱发的表现也各不相同。接下来，就带大家了解一下皮肤科常见的两种脱发性疾病。

　　雄激素性脱发

　　作为皮肤科最常见的脱发性疾病，雄激素性脱发可谓是“病如其名”，顾名思义，让人一听就能知道这个病和雄激素有关。雄激素可被转化为5α—二氢睾酮，这种物质可与毛囊细胞上的雄激素受体结合，导致毛囊逐渐萎缩、毛发逐渐变细，直至毛囊消失、毛发脱落。因此，头皮的毛发可出现进行性减少、变细、脱发或头发稀疏。

　　除此之外，雄激素性脱发也更青睐于男性人群。男性可出现前额和双鬓角发际线后移，两侧头发纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，随病情进展可形成“V字形”、“马蹄形”脱发。而女性往往症状较轻，多为头顶部毛发变稀疏，但前额发际线并不后移。

　　雄激素性脱发患者，在配合专科医生进行规范治疗后，治疗有效率近100%，及时就诊、积极配合治疗是关键。

　　激素性脱发的早期干预和治疗

　　虽然雄激素性脱发进程较慢，但毛囊消失后不能再生。因此，早期的干预和治疗非常重要，且越早治疗效果越好。一旦发现自己有发缝增宽、发际线后移、头发稀疏等征兆，应及时就诊并积极治疗。

　　目前雄激素性脱发的治疗手段包括口服非那雄胺、螺内酯、外用2%或5%米诺地尔酊，辅助治疗如域发微针、低能量激光照射、富含血小板血浆（PRP）注射疗法等，联合用药疗效往往优于单药治疗。必要时可采用毛发移植技术，术后建议继续使用上述药物，以维持非移植毛发的生长及生存状态。

　　斑秃

　　俗称“鬼剃头”，病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、精神与情绪应激、内分泌失调、免疫炎症等多因素有关。

　　虽然斑秃也是一种常见的脱发性疾病，但临床表现却与雄激素性脱发截然不同。斑秃的脱发通常突然出现，表现为圆形或椭圆形、边界清楚的脱发区，随病情发展可出现头发全部脱落。多数能再生，但也能再次发病，脱发愈广泛，病程愈长，再生机会愈少。

　　斑秃的治疗

　　斑秃的治疗包括外用2％或5％米诺地尔酊、外用或局部注射糖皮质激素、光电治疗（PUVA疗法、窄谱中波紫外线、光动力疗法、准分子激光、点阵二氧化碳激光）等。对迅速广泛（全秃及普秃）脱发可口服泼尼松，联合复方甘草酸苷、白芍总苷等药物治疗。

　　其他可引起脱发的疾病包括头癣、休止期脱发、女性绝经期后前额纤维化秃发、假性斑秃、拔毛癖等，不同疾病的病因、临床表现及治疗方式均存在差异。因此，出现脱发后需及时前往皮肤科就诊，完善相关的化验及检查，明确病因后采取对症治疗。