昏迷近一个月，小鑫重新站起来了，湘雅二医院多学科协作救治

　　长沙晚报掌上长沙8月15日讯（通讯员 雷佳玮 罗碧华 全媒体记者 徐媛）“戴主任，您看，小鑫来了，他现在能说话、能写字了，还能跑步了！我们全家真心感谢病区每一位医护人员的付出……”患者小鑫（化名）的母亲激动地握住戴如春教授的手眼眶湿润了、声音哽咽了。

　　近日，小鑫和他的父母亲顶着烈日从三百多公里外的湖南怀化市来到中南大学湘雅二医院代谢内分泌科一病区，带着锦旗、花卉等专程来感谢病区所有的医护人员。

　　小鑫是今年2月在该科室住院的重症昏迷患者。在小鑫住院的28天里，医护人员的日夜坚守，让昏迷近一个月的小鑫重新站起来了。

爱的接力

春节期间全力救治

　　来自湖南怀化的小鑫（化名）是家中独子，作为一名人民教师，他年仅35岁，正值青春年华，可突如其来的变故让这个原本幸福的家庭遭遇了巨大的苦痛。

　　2019年1月24日，小鑫因“双侧乳腺发育”在当地医院行“双侧乳腺美容术”，术后第8天，突然出现精神行为异常，随即出现意识障碍、高热不退，由当地医院急诊转入湘雅二医院代谢内分泌科治疗。

　　2月8日，正值春节，是万家团聚之时。原本刚安静下来的病房，又变得紧张忙碌起来。此时的小鑫处于昏迷状态，持续高热不退，伴阵发性的四肢抽动、大小便失禁，一旁的母亲面容憔悴，眼睛里布满了血丝，紧紧握着戴如春教授的双手不放，非常焦急地说：“这是我唯一的儿子，他还很年轻，请您一定要帮帮我们！”

　　以戴如春教授、超晨主治医生等为主的医疗团队在仔细与当地医生交接病情之后，结合患者的既往病史和现病史、查体和辅助检查，制定了详细的诊疗计划，值班护士也仔细评估了小鑫的神志、生命体征、管道及皮肤等情况。“这么年轻的生命，我们要竭尽全力救治！” 戴如春教授坚定地说道。

爱的坚守

多学科通力协作

　　小鑫病情危重，神志不清、发热的病因不明，小鑫的母亲因全程陪护身心俱疲、加上其父亲近日又突发中风，给这个家庭带来了双重打击。在完善一系列检查之后，戴教授很快组织了全院多学科协作诊疗，神经内科、神经外科、感染病科、康复医学科、药学部、肿瘤科等多个科室的专家进行会诊，经过慎重讨论认为，患者意识障碍考虑代谢性脑病的可能性大，持续高热可能为中枢性发热，从而联合制定了完善的治疗和营养管理方案。为了更好地落实会诊诊治意见，戴教授组织了病区医护人员对诊治护理方案的讨论；为方便及时了解患者的病情动态，戴教授主动添加了家属的个人微信、构建了针对小鑫诊治护理的工作微信群，常常在工作之余及时为患者进行动态管理。

　　护理这样一位急危重症患者，对普通病房的护士来说也是一种挑战。因为小鑫病情、家庭情况的特殊性，以及春节值守期间病房的安全，在罗碧华护士长带领下，大家纷纷主动参与小鑫的专门照护。由于小鑫持续高热不退，为了能降低体温，需要不停地温水擦浴、不断地更换冰枕和冰袋;由于患者不能进食，需要多种营养素的胃管内交替注入，以及时补充营养；加上血钠严重低下，又需要严格控制入量，因此“量出为入”非常重要。护士在值班过程中，每小时严密观察出入量，每4小时进行动态总结，以便为水电解质平衡的管理提供及时有效的依据。因为小鑫昏迷和鼻饲补充营养，与此同时，大便总是不自主地溢出，口腔护理以及皮肤的管理也是比较棘手的问题。为了能减轻护理工作量，更好地管理皮肤，罗护士长经常亲自示范指导采用造瘘袋来收集大便。所有人都昼夜坚守，对小鑫的病情观察细致入微，不放过任何一个细节。

爱的呼唤

昏迷20余天奇迹醒来

　　“小鑫，你快点醒来呀，妈妈很爱你，你的学生也很想你，你睁开眼睛看看好吗……”“小鑫，你看戴主任来看你了，罗护士长来看你了，你的医生和责任护士来看你了……”病房里总是传来小鑫妈妈的呼唤声。

　　“小鑫，我们来给你喂东西了，你醒来看看……”“小鑫，我们要给你抽血咯，会有一点点痛哦！”责任护士在每次操作处置时，也总会轻声呼唤。

　　“小鑫，我们给你查看一下瞳孔。”“小鑫，你一定要加油哦！我们共同度过难关！”医护人员每天都在用言语鼓励着他。

　　终于，在2月20日的清晨，在进行鼻饲操作的责任护士小谷惊喜地发现，昏迷了20余天的小鑫手指头居然可以动了，面部也出现了表情变化，所有人都为他这一变化而感到激动和惊喜。在此之后，小鑫的神志逐渐有了好转的迹象，偶尔能够配合动手指、睁眼等动作，为了促进康复，康复科医师为其进行针对性的康复训练。

　　经过后续的康复训练，小鑫逐渐能走路、说话、写字，现在还能跑跳了。看着小鑫惊人的变化，在场的医护人员都倍感欣慰、激动不已。他的母亲说：“湘雅二医院的医护人员技术精湛，待小鑫如亲人一般，你们的恩情，我和我的家人都会永远记住！”