世界自闭症日 长沙医生教你6“不”症状早期识别儿童孤独症

　　长沙晚报掌上长沙4月2日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 成新宁 实习生 李婷） 1岁半的睿睿进入诊室后，没有关注诊室的医生、也没有观察周围环境，而是径直走向桌旁，拖着妈妈的手去帮他拿桌上东西，妈妈问：睿睿，你要什么？睿睿既没看妈妈也不说话，就是反复拖妈妈的手放至桌上，猜了好几次，才明白原来他想要桌上的电话机。睿睿妈妈因发现孩子很少看人、叫他名字没有反应，也不会说话特意来到湖南省儿童医院看病，经过检查，医生告诉妈妈，睿睿患了儿童孤独症谱系障碍(ASD)，就是俗称的儿童孤独症。

　　今日是世界自闭症日，自闭症在医学上也称孤独症，自闭症儿童患者，是一个数目不断增加，却不为社会所广泛关注、理解的群体，也是个缺乏社会普遍关爱的群体。2014年6月至2018年，湖南省儿童医院儿童保健所孤独症诊断共5321例，其中，2018年确诊为孤独症的孩子就有2412例。湖南省儿童医院儿童保健所当天为40名左右的确诊及疑似孤独症患儿家长科普孤独症知识。

　　湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕教授介绍，ASD是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社交沟通缺陷、兴趣狭窄、行为刻板重复为主要表现，发病率逐年升高，病因不明，目前没有有效的治疗方法。对于孤独症患者最佳的干预方式就是进行教育训练，但是目前国内专门的训练机构并不多，并且许多机构并不规范。钟燕表示，父母一定要承担起责任，而不是寄希望于某个机构。让家长参与到训练中来才能够让训练日常化。并且通过培训，家长要认识到自闭症是一种疾病，通过早期的干预会让孩子得到不同程度的改善，甚至可以让孩子恢复到正常。

　　由于人们对孤独症患者存在很多误解，许多孤独症小孩会被误认为熊孩子，钟燕说：“这些孩子不了解别人情绪的变化，不懂得情感表达，社会需要包容和关心这一部分孩子和家庭。”

　　早期识别和治疗的儿童，很大一部分症状可以得到改善。然而ASD的表现复杂多样，早期症状多不典型，很多细微的线索有可能被家长们忽视，以致有的患者甚至上了小学以后才被诊断而耽误了最佳干预时机。那么，怎样早期发现ASD的蛛丝马迹呢？6“不”行为，可以帮助家长们去早期发现ASD。

　　1.　不（少）看：正常婴儿2月龄左右就能有意识的注视，3-4月龄家长逗引宝宝会大笑，但ASD的宝宝，与人目光交流少，眼睛很少注视人，即使跟父母也没有持久目光对视。对人的逗引很淡漠，短暂注视和微笑后，兴趣就转移了，相对人脸，他们更喜欢看玩具。

　　2.　不（少）应：正常婴儿一般6-7月龄对叫自己的名字就有反应，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但ASD的宝宝往往10月龄后对叫自己的名字都无反应，1岁后对父母的言语性指令充耳不闻，以至于家长怀疑宝宝听力异常，但对广告声或其他宝宝感兴趣的声音，表现出听力灵敏。

　　3.　不（少）指：正常宝宝一般1岁左右会使用手势，如指物、摇头等，但ASD宝宝缺乏恰当的肢体动作，不会点头表示需要、摇头表示不要、不会用手指指物表达需要等，他们常常把爸爸（妈妈）的手当作工具，拖着他们的手放在想要的物品上，让爸爸（妈妈）帮他去拿，也不会用眼睛追随他人手指指向。

　　4.　不（少）语：正常的宝宝一般6月龄会咿呀学语，8月龄会无意识叫“baba”“mama”，1岁会有意识喊爸爸妈妈，1岁半左右会说15-20个词汇量。ASD的宝宝不会说话或说话晚，对语言反应也少，不理睬他人说话。

　　5.　不当：不恰当的物品使用：如反复将小汽车排成一排，旋转物品等；感知觉异常：着迷于看旋转的车轮或电扇、反复听流水的声音等；言语的不当：语言倒退、出现难以听懂、重复或无意义的语言；或对环境过于敏感；或一些奇特的行为，如不断的晃头、转圈、甩手看手等。

　　6.不亲、不随：正常宝宝4-6月龄开始辨认生人和熟人，7-9月龄对陌生人表现不安、畏惧；ASD宝宝对人缺乏兴趣，对父母的归来没有特别兴奋、喜悦的表现，对父母的离开，不会用目光或动作跟随或寻找，缺乏“分离性焦虑”，对陌生人也没有焦虑、紧张。

　　专家表示，上述6“不”行为，是对ASD早期症状的高度概括，但实际工作中，ASD宝宝的临床表现多样，严重程度也存在个体差异，而且一个单一的症状并不代表是ASD，因此家长一旦发现孩子有上述表现，应及时到正规的专科医院就诊，同时，强调宝宝出生后就要定期体检，监测神经心里发育情况，出现可疑症状，早诊断、早干预，改善预后。