暑假去东南亚、南美等地旅行注意了！湖南出现多例登革热感染

　　长沙晚报掌上长沙6月28日讯（记者 杨蔚然 通讯员 汤晓妍）今年6月以来，湖南出现多例从东南亚归国入境人员感染登革热的病例。湖南省疾控中心应急办主任、主任医师刘富强今天提醒市民，暑假来临，前往东南亚、南美等地区旅行的人，切记预防登革热。

　　又到一年盛夏时，大人和孩子都期待去海边来一场快乐的旅行，泰国、新加坡、印尼以及马尔代夫、斯里兰卡……这些处在亚热带和热带的东南亚地区以及大平洋地区的国家成了大家首选出行之地。

　　但最近据中国海关发布消息称，新加坡、泰国、马来西亚、斯里兰卡、柬埔寨、越南、菲律宾、澳大利亚、伯利兹、哥伦比亚、厄瓜多尔、萨尔瓦多、墨西哥、美国、秘鲁、委内瑞拉、阿根廷、尼加拉瓜、洪都拉斯、巴拉圭、多米尼加、巴西、哥斯达黎加、巴拿马、玻利维亚、法属留尼汪岛、法属新喀里多尼亚、塞舌尔等多地出现登革热病例，大部分集中在东南亚各国和大平洋以及南美各国。

　　今年6月以来，我国多地也陆续出现登革热病例，多为归国入境人员感染，目前，输入性病例是我国登革热发生的主要原因。

　　刘富强介绍，登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。潜伏期一般为3～15天，多数5～8天。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热，登革出血热我国少见。临床表现为急性起病，程度可从轻度发热到高热不等，同时伴有严重头痛、肌肉和关节痛及皮疹，面、颈、胸部潮红，部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等，严重者可因休克或其他重要脏器损伤导致死亡。

　　登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊，主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，湖南省主要是白纹伊蚊。人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致严重的临床表现。登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。

　　我国各省均有输入病例报告，广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可发生本地登革热流行，主要发生在夏秋季，居家待业和离退休人员较多。由于本病系由埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主，在地方性流行区，发病以儿童为主。

　　一、出国与入境人员预防要点

　　如前往流行地区旅行，请备好防蚊用品。外出时皮肤裸露处涂抹防蚊用品，最好建议身着浅色长衣裤。避免到环境卫生差，蚊虫滋生的地方去。

　　从流行地区入境，如有发热、头痛、关节痛、皮疹等症状，入境时应当进行卫生检疫申报，配合做好体温监测、医学巡查、医学排查等工作。海关对发现有上述症状的入境人员要按照规定程序采取医学措施。入境后15天内出现上述症状的人员，应当立即就医，并向医生说明近期的旅行史。

　　二、预防与治疗手段

　　预防手段

　　1.管理感染源。地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作，早发现，早诊断，及时隔离治疗。应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。对可疑患者应进行医学观察，患者应隔离在有纱窗纱门的病室内，隔离时间应不少于5日。加强国境卫生检疫。

　　2.切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。

　　3.保护易感人群。提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。在流行期间对易感人群涂布昆虫驱避剂，以防蚊虫叮咬。目前尚无有效的登革热疫苗。

　　治疗手段

　　对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持及对症治疗措施。

　　1.药物治疗：对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

　　2.其他治疗：患者住有防蚊设备的隔离病房。急性期应卧床休息，直至体温、血小板计数恢复正常，无出血倾向，才可适当活动。饮食以流质或半流质。

　　3.预后情况：登革热是一种自限性疾病，通常预后良好。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡。病程超过5天，并且热退24小时以上可解除防蚊隔离标准。